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【醫聯體·抗疫】江蘇南通:專科聯盟“織密”疫情防治專業網
發布日期:2020-08-25 15:11:22 瀏覽次數:

自2017年起,江蘇省南通市在市域范圍內以三級專科醫院為龍頭,先后建立精神衛生、婦幼健康、腫瘤防治、中醫醫療、傳染病防治、急診醫學“六大”專科聯盟。專科聯盟以市(區)三級專科醫院為牽頭單位,成員涵蓋各縣(市)區專科醫院、開設相關專科的二級以上公立醫院和符合條件的民營醫療機構。通過構建協作機制,基層專科醫療服務能力明顯增強,抗疫中的前哨、網絡和陣地作用得到充分彰顯。

 

強管理、講規范

專科聯盟建設形成“南通模式”

組建專科聯盟是整合資源的現實需要,也是保障健康的務實舉措。南通市委、市政府將專科聯盟建設納入2017年市政府重點工作任務和為民辦實事項目,經過近3年精心打造,形成專科聯盟建設“南通模式”。

建立“三位一體”治理結構。聯盟設立理事會、管理層和監事會“三位一體”治理結構,以章程為共同規范,實行決策、執行和監督相分離,實現各成員機構一體化管理、同質化服務、均衡化發展,切實增強聯盟凝聚力、內生動力和發展活力。理事會作為聯盟日常運行管理機構,內部成立聯盟管理辦公室和聯盟業務科室等管理層,在理事會的領導下負責聯盟內正常醫療業務管理。

打造“四個統一”運行模式。各牽頭醫院把履行社會責任放在首位,明確專人具體負責醫聯體日常運行,加強對成員單位的指導協調和統籌謀劃。統一發展規劃,定期召開理事會,會商研究聯盟功能定位,統籌謀劃人才培養、專科建設發展等規劃。統一業務管理,定期開展質量控制、檢驗檢查結果互認、醫療安全監管等工作,開展綜合考評,確保醫療質量和服務水平達到同質同標準。統一科研管理。理事會協調聯盟各成員單位開展醫學科研合作,指導并協調各成員單位做好適宜診療項目和新技術的推廣與應用。統一績效考評,開展對聯盟各成員單位各項工作的考核與評價,結果與各單位綜合目標責任制考核、等級醫院評審等掛鉤。

完善“五個專項”配套支撐。探索完善科學有效的激勵約束和利益共享機制,促進各成員單位良性協同發展。一是政府專項投入,市財政安排專項資金(截至目前,已安排專項資金1000萬元),保障各專科聯盟日常運行、資源下沉、專科共建及考核獎勵等。二是醫保專項政策,簡化參保患者轉診手續,提升聯盟內基層住院報銷比例,上轉病人住院費用累計計算,下轉病人取消住院起付線。三是藥品專項銜接機制,開展基層與二級以上醫療機構用藥銜接,滿足群眾基層首診和下轉病人用藥需求。四是信息化專項支撐,省內率先建成高等級全民健康信息平臺,市、縣、鎮、村四級衛生信息平臺實現互聯互通。五是實施薪酬專項激勵,研究制訂聯盟成員單位“上掛下派”考核激勵方案,提升醫務人員積極性,實現可持續發展。

強哨點、筑網格

主動出擊夯實疫情防治陣地

新冠肺炎疫情發生以來,南通市“六大”專科聯盟主動出擊,充分發揮專科優勢,落實各項防控措施。在疫情防控進入常態化階段,“強專科、優綜合”的創新優勢更利于正常診療服務的快速有序恢復,很好地滿足了群眾的就醫需求。

構筑專科“哨點網”。各專科聯盟結合專業特點,突出“托底”功能,在規范發熱門診基礎上,率先將急診、呼吸、婦幼等專科門診主動納入“哨點”網絡,全面落實境外和湖北抵通人員預檢分診、信息登記和“日報告”制。南通市累計發生40例本土確診病例,其中13名患者是在哨點門診就診時發現(12人由傳染病專科聯盟發現,1人由婦幼健康專科聯盟發現)。

精準筑牢“救治網”。南通市各專科醫院承擔區域醫療中心功能,疫情期間,有效實現了省、市、縣三級定點機構之間的技術、資源、信息共享。傳染病專科聯盟指導各定點醫院全面落實“四早”“四集中”要求,南通市第三人民醫院充分發揮龍頭單位作用,每日與各定點醫院開展日常會診,通過“點對點”“線上線下”會診指導近2000人次,指導海安、如皋、啟東建成核酸檢測實驗室,指導南通市第六人民醫院完成隔離病房擴建工程建設,為實現院內“零感染”和患者“零病亡”提供了有力保障。

有力打造“保障網”。急診醫學專科聯盟率先推動縣域急救指揮中心獨立化運行,這次疫情中,“120”專業轉運系統調度有力,運轉高效。精神衛生專科聯盟指導各縣(市、區)開展疫情心理援助工作,南通市精神衛生中心作為龍頭單位,率先開通心理干預熱線,為市民筑牢心理防線。中醫醫療聯盟發揮中醫藥傳統優勢,研制防護中藥包,開展中西醫結合治療,取得良好成效。腫瘤防治專科聯盟深入開展“線上線下”科普宣傳,加強基層腫瘤科院感管理,指導基層單位開出“遠程處方”“網絡處方”“免疫處方”,消除腫瘤患者因疫情導致的心理恐慌。

全面夯實“陣地網”。各專科聯盟在此次疫情防控工作中,充分發揮龍頭單位作用,積極組織專家組對成員單位進行線上線下指導。傳染病專科聯盟組織對49家發熱門診、9家定點醫院開展線上、線下督查和指導;婦幼健康專科聯盟組織召開孕產婦疫情防控以及托幼機構專題視頻培訓會。各專科聯盟通過培訓、督導,指導成員單位將防控措施落到實處,橫縱結合、全面夯實疫情防控的專科防線。

強體系、升能級

助推衛生健康事業高質量發展

在下一步的工作中,南通市專科聯盟建設將繼續圍繞公衛體系建設,針對疫情防控中暴露出的短板與不足,精準發力,助力衛生健康事業高質量發展。

進一步推動監測預警體系建設。充分發揮聯盟專科縱向管理優勢,以新發突發傳染病、食源性疾病、不明原因疾病為重點,建立健全專科預警體系。構建良性機制,與監測預警數據庫加強聯動,為公衛服務與醫療服務高效協同、預防預警提供有力支撐。

進一步提升基層學科建設水平。以市級綜合醫療中心為依托,圍繞縣域醫療中心、農村區域醫療中心、基層中醫服務中心“三個中心”建設,做強做優基層醫療機構基礎優勢學科,將縣級人民醫院打造成為高水平的三級綜合醫院,建成區域醫療中心,承接分級診療強腰功能。

進一步實現專科良性補位發展。完善轉診標準,構建良性的聯盟內部上下轉診體系,通過聯盟內各單位的優勢互補,建立一套有效的轉診機制,建立基層服務、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式,形成覆蓋南通市患者急、慢、疑、難、重癥的分級診療體系。

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